医保基金预支新政出台，缓解定点医疗机构资金压力

图源：国度医保局

近日，国度医保局办公室与财政部办公厅集中发布了《对于作念好医保基金预支使命的见知》（医保办函〔2024〕101号，以下简称《见知》）。该见知旨在通过建立医保基金预支轨制，复古定点医疗机构缓解医疗用度垫支压力，晋升医疗行状才能，促进医疗、医保、医药的协同发展。

《见知》的主要骨子包括以下几个方面：

建立预支金轨制：《见知》刻薄建立医保基金预支金轨制，以盘活资金形态复古定点医疗机构的药品与医用耗材采购等支拨，确保医保资金的合理分拨与灵验使用。各省级医保部门将指点统筹地区开展医保基金预支使命，并把柄当地医保基金的累计结余情况与开首风险等第，合理评估并详情预支金的范围和拨付款式。 明确拨付条件：预支金的拨付以医保统筹基金的安全为基础。各地要把柄累计结余及开首风险等第，确保发奋而为、细水长流。预支金仅限用于药品和医用耗材采购等医疗用度盘活支拨，不得用于医疗机构的基础建立过问、纷乱开首、偿还债务等非医疗用度支拨。 明确支拨轨范：预支金的范围将把柄该地区医疗保障基金的月平均支拨额审定，预支额度原则上不跳动一个月支拨总和。在发生要紧人人卫滋事件等突出情况时，医保与财政部门不错协商妥洽预支金范围，以保证医疗机构的稳重运作和社会医疗需求的灵验保障。 轨范历程惩处：相宜条件的定点医疗机构需每年1月向医保部门肯求预支金。医保部门审核并与财政部门商榷后决定范围及金额。原则上在每年第一季度限度前拨付预支金，并在年末完成清理，通过支拨户回收或冲抵结算金额的款式收回预支金。 轨范管帐核算：医保部门和定点医疗机构需如期对账，确保资金流向透明。医保部门按管帐轨范进行拨付和清理的管帐核算。定点医疗机构需配置"医保预支金"台账，严格审批使用历程，确保专款专用。 轨范资金监督：医保部门在与定点医疗机构的条约中，加入对预支金使用的监督条件，细化惩处骨子。若定点医疗机构发生条约中止、债务未偿、失实讲演等情况，医保部门可收回预支金；对于无法收回的情况，医保部门将照章催讨。

此外，《见知》要求各级医保和财政部门优化信息平台，以数字化技术完善预支金讹诈模块，确保全历程的惩处和透明度。同期，通过加强宣传和战略解读，医保部门将晋升社会各界对预支轨制的领路，凝华共鸣，为战略的顺利实施营造邃密氛围。

国度医保局暗示，这次见知自11月1日起践诺，旨在建立健全一个战略愈加优化集成、惩处愈加轨范解救、业务愈加协同联动、行状愈加高效方便的基本医疗保障基金预支轨制。

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